Втянутая стома — это весьма сложный вариант, который требует особого подхода и правильного выбора калоприемников. Ее расположение ниже уровня коже, создает постоянный риск протекания и раздражения перистомальной области.
Для такой стомы необходимо заказать калоприемник соответствующего типа. Они разработаны с учетом необходимости компенсации рельефа и создания герметичного соединения. Основное решение это калоприемник с выпуклой пластиной. Они оказывают мягкое давление на окружающую стому ткани и обеспечивают выдвижение стомы в оптимальное положение. Глубина выпуклости варьируется от минимальной 5 мм до выраженной 15 мм, поэтому заказать калоприемник нужно исходя из индивидуальных характеристик стомы и особенностей телосложения самого пациента.
Конструкции выпуклых пластин калоприемника (см. в интернет-магазине МОЯ СТОМА) включают жесткий внутренний ободок, который обеспечивает постоянное направленное давление, и мягкий внешний контур для комфортного прилегания к коже. Некоторые модели также оснащаются дополнительно элементами жесткости в виде вставных колец. Они дают возможность регулировать степень выпуклости в зависимости от ситуации. Особое внимание в таких калоприемниках уделяется и вопросу адгезии. Она должна быть более эластичной для того, чтобы повторять движение тела без нарушения герметичности.
Для усиления фиксации может потребоваться использование дополнительных средств – защитных колец, паст, герметиков и специальных адгезивных лент по периметру пластины. Двухкомпонентный калоприемник эффективен при втянутых стомах ввиду возможности комбинирования различных типов выпуклых пластин и мешков. Фланцевое соединение с надежным защелкивающим механизмом предотвращает смещение элементов относительно друг друга.
Регулируемое крепление дает возможность установить мешок в нужном положении, компенсируя возможные неровности рельефа. Что касается преимуществ, то можно длительно носить пластину, при этом часто заменять только мешок и минимизировать травматизацию кожи вокруг стомы. Пациентам с втянутой стомой особое внимание стоит уделить и гигиеническим процедурам, поскольку они требуют повышенного внимания из-за риска скопления влаги и остатков выделений. Это может приводить к мацерации кожи и развитию инфекций.
Важно и правильно вырезать отверстие в калоприемнике. Оно должно соответствовать размеру стома без зазоров, но и не давить на ткани. На сегодняшний день производители калоприемников предлагают разнообразные аксессуары для сложных случаев, тянутых стом.